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Mitgliedsnummer:

 F 2.14-BR-99

 

Versorgungswerk der Rechtsanwälte
im Lande Nordrhein-Westfalen
Postfach 10 51 61
40042 Düsseldorf

 

Einzugsermächtigung

betreffend Beitragsrückstände

 

Hiermit ermächtige/n ich/wir das Versorgungswerk, meinen am ................................................. bestehenden Beitragsrückstand per Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.

 

 

___________________________________ , den ____________________________

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  (Datum)

 


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